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健保大数据统计,基层诊所是开立部分抗生素最多的地方,但简表申报只占二成多。在民众不知情或未依医嘱使用抗生素,衍生抗药性问题愈来愈多,长年下来恐无药可用。健保署今年出版「走向云端,医病双赢─健保改革日记」中,明确点出简表申报用药量比实际药量落差大,以口服氟化恩菎类抗生素(fluoroquinolones)为例,二○一五到二○一七年用量,销售量最高是「ofloxacin」口服锭剂两百毫克,三年总销售量六千四百万颗,诊所销售量为四千三百万颗,占总量六成七,特约药局为一千七百万颗,占二成六,地区医院约三百万颗,占百分之五,医学中心约十五万颗,占百分之零二,区域医院为廿二万颗,占百分之零三。 但近三年健保申报医令量,与药商销售量刚好相反,医学中心为六成六、区域医院九成四、地区医院百分之一八、基层诊所二成三、特约药局只有百分之十四,基层诊所用量最大,申报量却几乎倒数。健保署长李伯璋认为,简表免除审查,直接给付固定额度,六成六诊所处方笺用简表申报,但制度已造成药物管理及民众用药漏洞,近年医界屡次反应抗生素抗药性问题。简表申报是否废除?李伯璋表示将持续与医事团体沟通,抗生素用药得靠「教育」,医学会要给治疗指引,在健保给付新药上请感染科医师审核,医界反应奎诺酮类的抗生素应放宽使用,也倾向弹性处理。避免细菌强大到无药可医,药厂又不愿投入研发,有些国家未雨缪谋,英国国民健康署(NHS)与国家健康与照顾卓越研究院(NICE),正测试抗生素预付概念,就像Netflix的订阅支付模式,透过认购预付促进药厂开发新药,美国FDA也在研究监控及补贴津贴的方式。李伯璋指出,台湾尚未有相关计画,有待长远规画。不要自行购买抗生素使用,须听从医师处方。图/123RF 分享 facebook

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▲《喜从天降》。(图/牵猴子提供)

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刘冠廷曾之乔攻贺岁档 「边杀人边谈恋爱」...炸出反差萌

避免抗药性/抗生素预付概念 国外讨论可行性

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本文来源:代理网络体育彩票 责任编辑:大发分分pk10走势 2019年12月11日 10:15:41

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